ผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้อง ไร้แผลเป็นที่คอ (TOETVA) คืออะไร ใครเหมาะบ้าง
(ศูนย์ หู คอ จมูก) ผู้เขียนบทความ : นายแพทย์ สมบัติ วงศ์มณี 2026-09-29 14:38:00
Highlight : ผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้อง ไร้แผลเป็นที่คอ (TOETVA) คืออะไร ใครเหมาะบ้าง
- ผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้อง TOETVA ผ่านทางช่องปาก ไม่มีแผลเป็นที่คอ
- ผ่าตัดไทรอยด์ผ่านช่องปาก สอดกล้องผ่านเยื่อบุริมฝีปากล่าง ไม่ต้องกรีดผิวหนังบริเวณลำคอ
- ใครเหมาะ: ก้อนไทรอยด์ที่ไม่ใช่มะเร็งขนาดไม่เกิน 4 ซม. หรือมะเร็งไทรอยด์ที่ยังไม่แพร่กระจาย
- เกณฑ์เพิ่มเติม: ไม่เคยผ่าตัดหรือฉายแสงบริเวณลำคอและคาง รวมถึงไทรอยด์เป็นพิษที่รักษาด้วยยาแล้วไม่ได้ผล
- ฟื้นตัวเร็ว กลับบ้านได้ภายใน 24-48 ชั่วโมง และกลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ภายใน 1-2 สัปดาห์
- ผ่าตัดไทรอยด์ ชลบุรี ประเมินเป็นรายบุคคลโดยแพทย์เฉพาะทางด้านศีรษะและลำคอ รพ.สมิติเวช ชลบุรี
ผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้อง ไร้แผลเป็นที่คอ (TOETVA) คืออะไร ใครเหมาะบ้าง
ผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้อง เป็นทางเลือกสำหรับผู้ที่ต้องผ่าตัดต่อมไทรอยด์แต่กังวลเรื่องแผลเป็นที่คอ โดยเฉพาะเทคนิค TOETVA (การผ่าตัดไทรอยด์ผ่านทางช่องปาก) ที่สอดกล้องผ่านเยื่อบุริมฝีปากล่าง จึง ไม่มีแผลเป็นภายนอกบริเวณลำคอ บทความนี้อธิบายว่าเทคนิคนี้คืออะไร เหมาะกับใคร ขั้นตอนและการฟื้นตัวเป็นอย่างไร
ผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้อง TOETVA คืออะไร
TOETVA ย่อมาจาก Transoral Endoscopic Thyroidectomy Vestibular Approach ศัลยแพทย์จะสอดกล้องและเครื่องมือขนาดเล็กผ่านเยื่อบุริมฝีปากล่าง เพื่อตัดต่อมไทรอยด์โดยไม่ต้องกรีดผิวหนังที่คอ ต่างจากการผ่าตัดแบบเปิดที่มักเหลือรอยแผลให้เห็น
ข้อดีของการผ่าตัดไทรอยด์ผ่านช่องปาก
- ✓ไม่มีแผลเป็นภายนอก เหมาะกับผู้ที่ต้องการดูแลภาพลักษณ์ เช่น ผู้ที่ต้องใช้ใบหน้าในการทำงาน
- ✓ปวดน้อยและฟื้นตัวเร็ว ผู้ป่วยส่วนใหญ่กลับมาใช้ชีวิตประจำวันได้ในเวลาไม่นาน
- ✓ใช้เทคนิคส่องกล้องที่แม่นยำ ช่วยให้มองเห็นโครงสร้างสำคัญได้ชัดเจน
- ✓เพิ่มความมั่นใจ ในภาพลักษณ์หลังการรักษา
ใครเหมาะกับการผ่าตัดไทรอยด์แบบส่องกล้อง
โดยทั่วไป แพทย์จะพิจารณาผู้ป่วยกลุ่มต่อไปนี้
- ✓มีก้อนที่ต่อมไทรอยด์ที่ไม่ใช่มะเร็ง ขนาดไม่เกิน 4 ซม.
- ✓เป็นมะเร็งไทรอยด์ที่ยังไม่แพร่กระจาย
- ✓มีภาวะไทรอยด์เป็นพิษที่รักษาด้วยยาแล้วไม่ได้ผล
- ✓ไม่เคยผ่าตัดหรือฉายแสงบริเวณลำคอและคางมาก่อน
ความเหมาะสมของแต่ละคนขึ้นกับผลอัลตราซาวนด์ ผลเจาะชิ้นเนื้อ และประวัติการรักษา จึงควรให้ศัลยแพทย์ประเมินเป็นรายบุคคล
ผ่าตัดไทรอยด์แบบเปิด กับแบบส่องกล้อง ต่างกันอย่างไร
| หัวข้อ | ผ่าตัดแบบเปิด | ผ่าตัดส่องกล้อง (TOETVA) |
|---|---|---|
| รอยแผลที่คอ | มีรอยแผลเป็นเส้นบริเวณลำคอ | ไม่มีรอยแผลภายนอก |
| ความครอบคลุมของโรค | ใช้ได้กว้างกว่า รวมถึงก้อนใหญ่และมะเร็งที่ต้องเลาะต่อมน้ำเหลือง (ระยะเวลาทำสั้นกว่า) | เหมาะกับผู้ป่วยที่คัดเลือกแล้ว (ระยะเวลาทำนานกว่า) |
| ความเชี่ยวชาญที่ต้องใช้ | เป็นวิธีมาตรฐาน | ต้องผ่านการฝึกเฉพาะและมีประสบการณ์ |
| ผลการรักษาโรค | ใกล้เคียงกันในผู้ป่วยที่เลือกมาอย่างเหมาะสม | |
ความเสี่ยงหลักของการผ่าตัดไทรอยด์ เช่น เสียงแหบ ภาวะแคลเซียมต่ำจากต่อมพาราไทรอยด์ หรือเลือดออก อาจเกิดได้กับทุกวิธี การเลือกวิธีผ่าตัดจึงควรเริ่มจากความปลอดภัยและความเหมาะสมกับโรค แล้วจึงพิจารณาเรื่องความสวยงาม
ขั้นตอนการผ่าตัดไทรอยด์ผ่านช่องปาก
- 1ให้ยาสลบ เพื่อไม่ให้รู้สึกเจ็บระหว่างผ่าตัด
- 2สอดกล้องและเครื่องมือ ผ่านเยื่อบุริมฝีปาก
- 3ตัดและนำต่อมไทรอยด์ออก โดยระวังไม่ให้กระทบเส้นเสียงและโครงสร้างสำคัญอื่น
- 4เย็บปิดแผลภายในช่องปาก ไม่ทิ้งรอยแผลภายนอก
การฟื้นตัวหลังผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้อง
- ✓กลับบ้านได้ภายใน 24-48 ชั่วโมง
- ✓อาจปวดและบวมใต้คางบ้าง แต่จะลดลงภายในไม่กี่วัน
- ✓ช่วงแรกควรเลี่ยงอาหารแข็งหรือร้อนจัด เพื่อไม่ให้แผลในช่องปากระคายเคือง
- ✓กลับไปทำกิจวัตรประจำวันได้ภายใน 1-2 สัปดาห์
ทำไมต้องผ่าตัดไทรอยด์ที่ รพ.สมิติเวช ชลบุรี
ผลการรักษาที่ดีไม่ได้ขึ้นกับเทคนิคการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว สมิติเวช ชลบุรี วางแนวทางดูแลไว้ 3 ด้าน
1. เทคโนโลยีและระบบการรักษาที่ตอบโจทย์
- ✓ผ่าตัดไทรอยด์ด้วยเทคนิคส่องกล้องในผู้ป่วยที่เหมาะสม
- ✓วางแผนการรักษาเฉพาะบุคคลจากผลตรวจและตำแหน่งของก้อน
- ✓แผลเล็ก เจ็บน้อย ฟื้นตัวเร็ว พร้อมคำนึงถึงความปลอดภัย
- ✓มีระบบติดตามอาการหลังผ่าตัดอย่างต่อเนื่อง
2. แพทย์เฉพาะทางด้านโสต ศอ นาสิกวิทยา และศีรษะและลำคอ
- ✓ดูแลโดยแพทย์เฉพาะทางที่ผ่านการอบรมด้านศัลยศาสตร์ศีรษะและลำคอ (Head & Neck Surgery)
- ✓ประเมินรอบด้านก่อนผ่าตัด ทั้งผลตรวจทางห้องปฏิบัติการและภาพวินิจฉัย
- ✓ให้ความสำคัญกับเส้นประสาทควบคุมเสียงและต่อมพาราไทรอยด์
- ✓มีทีมพยาบาลและสหสาขาวิชาชีพดูแลตั้งแต่ก่อนผ่าตัดจนถึงการติดตามผล
3. ดูแลใกล้ชิดตลอดเส้นทางการรักษา
- ✓ให้คำปรึกษาและอธิบายทางเลือกการรักษาอย่างชัดเจน
- ✓ประสานงานการตรวจ นัดผ่าตัด และเตรียมตัวก่อนผ่าตัดอย่างเป็นระบบ
- ✓ดูแลเรื่องอาการปวด แผล การรับประทานอาหาร และการฟื้นตัว
- ✓นัดติดตามผลและให้คำแนะนำการดูแลตนเองหลังกลับบ้าน
คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับการผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้อง
ผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้องผ่านช่องปากเจ็บไหม
อาจมีอาการปวดและบวมบริเวณใต้คางหรือริมฝีปากล่างได้ แต่มักลดลงภายในไม่กี่วัน แพทย์จะดูแลเรื่องยาแก้ปวดให้เหมาะกับแต่ละคน
ต้องนอนโรงพยาบาลกี่วัน
โดยทั่วไปกลับบ้านได้ภายใน 24-48 ชั่วโมง ขึ้นกับสภาพร่างกายและการประเมินของแพทย์
ก้อนที่ไทรอยด์ขนาดเท่าไรจึงผ่าตัดผ่านช่องปากได้
ก้อนที่ไม่ใช่มะเร็งขนาดไม่เกิน 4 ซม. มักเข้าเกณฑ์ แต่ยังต้องพิจารณาลักษณะก้อน ตำแหน่ง และประวัติการรักษาร่วมด้วย
ผ่าตัดไทรอยด์แล้วกระทบเสียงไหม
การผ่าตัดไทรอยด์ทุกวิธีมีความเสี่ยงต่อเส้นประสาทควบคุมเสียง ซึ่งอาจทำให้เสียงแหบชั่วคราว ส่วนการเกิดถาวรพบได้น้อย ศัลยแพทย์จะระวังโครงสร้างนี้เป็นพิเศษระหว่างผ่าตัด
ผ่าตัดแล้วต้องกินยาไทรอยด์ต่อไหม
ขึ้นกับปริมาณต่อมที่ตัดออก หากตัดออกทั้งหมด มักต้องรับฮอร์โมนไทรอยด์ทดแทนต่อเนื่อง หากตัดเพียงบางส่วน บางรายอาจไม่จำเป็น แพทย์จะติดตามระดับฮอร์โมนหลังผ่าตัด
ปรึกษาแพทย์เรื่องผ่าตัดไทรอยด์ ชลบุรี
ความเหมาะสมของแต่ละเทคนิคขึ้นกับขนาดก้อน ตำแหน่ง และประวัติการรักษาของแต่ละคน หากสนใจผ่าตัดไทรอยด์ส่องกล้องหรือมีข้อสงสัยเรื่องโรคไทรอยด์ สามารถขอคำปรึกษาจากทีมแพทย์ผู้เชี่ยวชาญได้
สอบถามข้อมูล / นัดหมายปรึกษาแพทย์ ที่ รพ.สมิติเวช ชลบุรี
Line: @schtele หรือคลิก https://maac.io/3wgUI
ศูนย์หู คอ จมูก: 033-038911
บทความประจำศูนย์